Хистероскопията представлява директен оглед на маточната кухина с помощта на оптична система и осветително тяло. Използва се като диагностичен и хирургичен метод. Извършва се със спинална анестезия. Хистероскопът се вкарва последователно във влагалището, канала на маточната шийка и кухината на матката. Хистероскопия се прилага в следните случаи:

обилни и/или продължителни менструации

неправилно извънменструално кървене

нередовен менструален цикъл

кървене по време на менопауза

болезнена менструация

Ако е правена биопсия или са отстранени патологични образувания, всички тъкани се изпращат при специалист патоанатом за окончателна диагноза.

Хистероскопия се прилага и за диагностика на неустановен стерилитет, заболявания на матката, полипи, сраствания в маточната кухина, септум, както и при някои вродени аномалии. Противопоказания за хистероскопия са възпалителни заболявания на женските полови органи заради повишен риск от разпространение на инфекции. Хистероскопия не се прилага при бременност.

Хистероскопията е неинвазивна интервенция. Времетраенето на манипулацията е в рамките на 10-20 минути. Пациентката се изписва в деня на операцията. Възстановителният период е 1-2 дни. Възможно е да има странични ефекти от обезболяването, маточно кървене, лек дискомфорт и/или болка, които отшумяват до 48 часа.

ОФИС  ХИСТЕРОСКОПИЯ

Това е нововъведение на манипулация, която при стандартни условия се прави в операционна, но поради измайсторяването на много фини инструменти сега е възможно да бъде направена и във всеки офис-кабинет. По своята същност е като истинската хистероскопия, но обемът от операции е намален.

Без упойка се въвежда много фина оптична система в кухината на матката и се оглежда шийката и маточната кухина. Системата има и много фин шафт за вкарване на микрохирургични инструменти: ножичка и щипка, чрез които може да се вземе биопсия, да се премахне полип, да се направят много малки корекции на кухината, премахване на сраствания и т.н. Всичко това се прави без упойка и пациентката си тръгва директно от гинекологичния стол.

Предимството е, че не боли, не изисква престой в болницата, манипулацията трае колкото един преглед, но диагностичната стойност е изключително висока.

Неудобството е, че ако се установи по-голям проблем след това се прави хистероскопия с упойка и резектоскоп. При добра предварителна ултразвукова диагностика досега не ми се е налагало да дублирам офис хистероскопията с резектоскопия.